Αρθροπλαστική Archives - Διάστρεμμα Ποδοκνημικής (Αστραγάλου) https://diastremma.gr/category/αρθροπλαστική/ Χιώτης Ν. Ιωάννης | Ορθοπαιδικός Μαρούσι Fri, 28 Apr 2023 08:03:35 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα Ώμου https://diastremma.gr/%ce%b1%cf%83%ce%b2%ce%b5%cf%83%cf%84%ce%bf%cf%80%ce%bf%ce%b9%cf%8c%cf%82-%cf%84%ce%b5%ce%bd%ce%bf%ce%bd%cf%84%ce%af%cf%84%ce%b9%ce%b4%ce%b1-%cf%8e%ce%bc%ce%bf%cf%85/ Fri, 28 Apr 2023 08:00:31 +0000 https://diastremma.gr/?p=1408 Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα ώμου είναι η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου (υδροξυαπατίτιτη) μέσα στους τένοντες του ώμου και ειδικότερα του υπερακανθίου και του υπακανθίου, με αποτέλεσμα την διόγκωση, την αύξηση της πίεσης και τον χημικό ερεθισμό αυτών. Το ασβέστιο συσσωρεύεται στους τένοντες του ώμου σταδιακά. Μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματικό για μεγάλα διαστήματα και μετά απορροφάται πάλι σταδιακά [...]

The post Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα Ώμου appeared first on Διάστρεμμα Ποδοκνημικής (Αστραγάλου).

]]> Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα ώμου είναι η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου (υδροξυαπατίτιτη) μέσα στους τένοντες του ώμου και ειδικότερα του υπερακανθίου και του υπακανθίου, με αποτέλεσμα την διόγκωση, την αύξηση της πίεσης και τον χημικό ερεθισμό αυτών.

Το ασβέστιο συσσωρεύεται στους τένοντες του ώμου σταδιακά. Μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματικό για μεγάλα διαστήματα και μετά απορροφάται πάλι σταδιακά από τον οργανισμό. Στην περίπτωση απορρόφησης που γίνεται αυτόματα στον οργανισμό (αυτοπεριοριζομένη πάθηση) η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μεγάλο διάστημα (ως 5-10 ετη). Το ασβέστιο αλλάζει σταδιακά μορφή (από σκληρό γίνεται κοκκώδες σαν τριμμένη κιμωλία και μετά ρευστή ως οδοντόκρεμα) και συνοδεύεται από εντονότατο πόνο. Το φαινόμενο εμφανίζεται συνήθως σε άτομα 30-60 ετών και η αιτία του δεν είναι απόλυτα γνωστή. Πιθανόν σχετίζεται με το σύνδρομο υπακρωμιακής πρόσκρουσης του οιδήματος και της ισχαιμίας που προκαλείται στους τένοντες του στροφικού πετάλου του ώμου.

Διάγνωση

Οι απασβεστώσεις των τενόντων του στροφικού πετάλου του ώμου φαίνονται στην ακτινογραφία όταν είναι αρκετά σκληρό (πυκνό) και αρκετά μεγάλο για να απεικονιστεί. Με τη μαγνητική τομογραφία απεικονίζεται η τοπογραφία των ασβεστώσεων, καθώς και η συνοσηρότητα της ανατομικής περιοχής.

Το υπερηχογράφημα υψηλής ανάλυσης είναι μια ευαίσθητη μέθοδος για τη διάγνωση. Είναι ανώδυνο και χαμηλού οικονομικού κόστους και απεικονίζει ακόμη και μικρές εστίες ασβεστίου. Επίσης προσδιορίζει την ακριβή θέση, μέγεθος και σύσταση (σαν κέλυφος, σαν σκόνη ή σαν γάλα). Τέλος, μέσω του υπερηχογραφήματος εκτιμάται η ενεργότητα της κατάστασης και εντοπίζονται μέρος άλλων συνοδών βλαβών της ανατομικής περιοχής του ώμου (κυρίως βλάβες των τενοντίων στοιχείων).

Θεραπεία

Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα ώμου αντιμετωπίζεται καταρχήν συντηρητικά, με τα ακόλουθα:

  • Αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • Φυσιοθεραπεία
  • Υπακρωμιακές εγχύσεις κορτιζόνης
  • Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη αφαίρεση ασβεστώσεων (Barbotage)
  • Αρθροσκοπική αφαίρεση των ασβεστώσεων και αποκατάσταση των συνοδών βλαβών

Τα αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη έχουν συνήθως πολύ περιορισμένη δράση

Η φυσικοθεραπεία στην οξεία φάση δεν φέρνει ιδιαίτερα αποτελέσματα. Λόγω του έντονου πόνου, οι μύες της ωμικής ζώνης βρίσκονται σε σπασμό και δεν επιτρέπουν ιδιαίτερους φυσικοθεραπευτικούς χειρισμούς. Οι υπακρωμιακές εγχύσεις κορτιζόνης στον ώμο από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό έχουν ικανοποιητικά αποτέλεσμα τις περισσότερες φορές (με μια ή και με δεύτερη έγχυση).

Η υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη αφαίρεση των ασβεστώσεων (Barbotage) είναι μία ελάχιστα παρεμβατική (minimally invasive) τεχνική θεραπείας για την ασβεστοποιό τενοντίτιδα ώμου. Αρχικά γίνεται εντοπισμός των ασβεστώσεων σε τρισδιάστατο επίπεδο και διαδερμική τοποθέτηση μίας βελόνας στο κέντρο της συμπτωματικής ασβέστωσης. Κατόπιν διενεργούνται ειδικοί χειρισμοί κατακερματισμού και ακολούθως η διάλυση με φυσιολογικό ορό, πλύση και αναρρόφηση των ασβεστώσεων.

Αρθροσκοπική Αποκατάσταση Ασβεστοποιού Τενοντίτιδας Του Ώμου

Η αρθροσκοπική αφαίρεση των ασβεστώσεων αποτελεί την τελευταία επιλογή, όταν όλα τα άλλα μέσα έχουν αποτύχει. Έχει τη δυνατότητα να αποκαταστήσει και το σύνολο της παθολογίας της ανατομικής περιοχής του ώμου.

Πρόκειται για μια ολιγόωρη επέμβαση, στην οποία, αντί χειρουργικών τομών, ειδική κάμερα – το αρθροσκόπιο – εισέρχεται στην άρθρωση μέσω μίας οπής διαμέτρου 3.5 – 4.5 χιλιοστών. Αυτό επιτρέπει στο χειρουργό να αφαιρέσει με ακρίβεια το ασβέστιο και να ελέγξει την άρθρωση.

Τα ποσοστά επιτυχίας είναι υψηλά και η αποκατάσταση ταχύτατη.

Η αρθροσκόπηση ώμου είναι μια τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας (MIS – Minimally Invasive Surgery). Ο ασθενής φεύγει την ίδια μέρα από το νοσοκομείο και επιστρέφει στην καθημερινότητά του, χωρίς ακινητοποίηση του χεριού.

Επισημαίνεται ότι η επιτυχημένη επέμβαση προϋποθέτει εξειδικευμένο χειρουργό ορθοπαιδικό στην αρθροσκοπική επεμβατική του ώμου και κατάλληλη φυσικοθεραπευτική αγωγή μετεγχειρητικά.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασβεστοποιό τενοντίτιδα ώμου, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας στο 2108052117.

The post Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα Ώμου appeared first on Διάστρεμμα Ποδοκνημικής (Αστραγάλου).

]]> Κάταγμα Άνω Τριτημορίου Του Βραχιονίου Και Της Κεφαλής https://diastremma.gr/%ce%ba%ce%ac%cf%84%ce%b1%ce%b3%ce%bc%ce%b1-%ce%ac%ce%bd%cf%89-%cf%84%cf%81%ce%b9%cf%84%ce%b7%ce%bc%ce%bf%cf%81%ce%af%ce%bf%cf%85-%cf%84%ce%bf%cf%85-%ce%b2%cf%81%ce%b1%cf%87%ce%b9%ce%bf%ce%bd%ce%af/ Fri, 28 Apr 2023 07:44:08 +0000 https://diastremma.gr/?p=1403 Το κάταγμα άνω τριτημορίου του βραχιονίου και της κεφαλής αυτού έχει συχνότητα 5% στο γενικό πληθυσμό. Έχει χαρακτήρες οστεοπορωτικού κατάγματος σε ηλικίες άνω των 65 ετών και υψηλής βίας (τροχαία και εργατικά ατυχήματα) σε νεότερες ηλικίες. Το κάταγμα άνω τριτημορίου του βραχιονίου εμφανίζει κλινική εικόνα πόνου, παραμόρφωσης, εκχύμωσης (μελανιά), μούδιασμα και γενικότερη λειτουργική ανεπάρκεια. Υποκεφαλικό [...]

The post Κάταγμα Άνω Τριτημορίου Του Βραχιονίου Και Της Κεφαλής appeared first on Διάστρεμμα Ποδοκνημικής (Αστραγάλου).

]]> Το κάταγμα άνω τριτημορίου του βραχιονίου και της κεφαλής αυτού έχει συχνότητα 5% στο γενικό πληθυσμό. Έχει χαρακτήρες οστεοπορωτικού κατάγματος σε ηλικίες άνω των 65 ετών και υψηλής βίας (τροχαία και εργατικά ατυχήματα) σε νεότερες ηλικίες.

Το κάταγμα άνω τριτημορίου του βραχιονίου εμφανίζει κλινική εικόνα πόνου, παραμόρφωσης, εκχύμωσης (μελανιά), μούδιασμα και γενικότερη λειτουργική ανεπάρκεια.

Υποκεφαλικό Κάταγμα Βραχιονίου Κεφαλής

Η διάγνωση του κατάγματος επιβεβαιώνεται με απλές ακτινογραφίες. Για την επιλογή και εξειδίκευση της θεραπείας είναι αναγκαία η μαγνητική τομογραφία ή και η αξονική τομογραφία με τρισδιάστατη ανασύνθεση.

Η θεραπεία για ένα κάταγμα κεφαλής βραχιονίου μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.

Η συντηρητική (μη χειρουργική) θεραπεία εφαρμόζεται στα σταθερά – μη παρεκτοπισμένα κατάγματα. Απαιτεί τη συνεργασία του ασθενούς και την υπομονή του για μεγάλο χρονικό διάστημα, ώσπου αποκατασταθεί η λειτουργικότητα της άρθρωσης του ώμου.

Η χειρουργική θεραπεία εφαρμόζεται στα ασταθή-παρεκτοπισμένα κατάγματα. Μπορεί να περιλαμβάνει εσωτερική οστεοσύνθεση (βίδες ή πλάκα και βίδες), ενδομυελικό ήλο και ημιαρθροπλαστική ώμου. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνει ανάστροφη ολική αρθροπλαστική ώμου.

Η επιλογή του είδους της θεραπείας εξαρτάται από ένα πολύπλοκο σύστημα ταξινόμησης, με βάση το οποίο βαθμολογούμε τη σοβαρότητα του κάθε κατάγματος. Τα κριτήρια που χρησιμοποιούμε για να ταξινομήσουμε το κάταγμα κεφαλής βραχιονίου είναι:

  •  Ο αριθμός των τμημάτων στα οποία “χωρίζεται” η κεφαλή του βραχιονίου
  •  Ο βαθμός της παρεκτόπισης των τμημάτων αυτών

Η χειρουργική τεχνική διαφοροποιείται ανάλογα με τη συντριπτικότητα του κάθε κατάγματος.

Ο χειρουργός πρέπει να είναι εξειδικευμένος στην ανατομική περιοχή του ώμου και να έχει τεχνική κατάρτιση και εμπειρία.

Ο ασθενής παραμένει σε νοσηλεία για 1 – 2 ημέρες. Κατόπιν ακολουθεί πρόγραμμα αποκατάστασης με φυσικοθεραπείες προκειμένου να επιστρέψει το ταχύτερο στην καθημερινότητά του.

Στην Arthrosis Clinic ο ασθενής μπορεί να βρει την επιστημονικότητα και την εμπειρία για την αντιμετώπιση του κατάγματος του βραχιονίου με τις τελευταίες τεχνικές και τα πιο εξελιγμένα υλικά οστεοσύνθεσης.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το κάταγμα άνω τριτημορίου του βραχιονίου και της κεφαλής αυτού, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας στο 2108052117.

The post Κάταγμα Άνω Τριτημορίου Του Βραχιονίου Και Της Κεφαλής appeared first on Διάστρεμμα Ποδοκνημικής (Αστραγάλου).

]]> Ρομποτική Αρθροπλαστική Γόνατος https://diastremma.gr/%cf%81%ce%bf%ce%bc%cf%80%ce%bf%cf%84%ce%b9%ce%ba%ce%ae-%ce%b1%cf%81%ce%b8%cf%81%ce%bf%cf%80%ce%bb%ce%b1%cf%83%cf%84%ce%b9%ce%ba%ce%ae-%ce%b3%cf%8c%ce%bd%ce%b1%cf%84%ce%bf%cf%82/ Mon, 07 Mar 2022 08:52:38 +0000 https://diastremma.gr/?p=1333 Ρομποτική Αρθροπλαστική Γόνατος Ο σύγχρονος τρόπος ζωής, σε συνδυασμό με την αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης, έχουν σημαντικά αυξήσει τον αριθμό των ασθενών που κάθε χρόνο υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική γόνατος. Πρόκειται για μία επέμβαση, κατά την οποία οι φθαρμένες επιφάνειες του γόνατος αντικαθίστανται με ένα εμφύτευμα (ή πρόσθεση). Η ορθοπαιδική ρομποτική χειρουργική έχει [...]

The post Ρομποτική Αρθροπλαστική Γόνατος appeared first on Διάστρεμμα Ποδοκνημικής (Αστραγάλου).

]]>

Ρομποτική Αρθροπλαστική Γόνατος

Ο σύγχρονος τρόπος ζωής, σε συνδυασμό με την αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης, έχουν σημαντικά αυξήσει τον αριθμό των ασθενών που κάθε χρόνο υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική γόνατος. Πρόκειται για μία επέμβαση, κατά την οποία οι φθαρμένες επιφάνειες του γόνατος αντικαθίστανται με ένα εμφύτευμα (ή πρόσθεση).

Η ορθοπαιδική ρομποτική χειρουργική έχει ανοίξει νέους ορίζοντες στην αντικατάσταση της άρθρωσης του γόνατος, η οποία απαιτεί υψηλή ακρίβεια, προκειμένου να έχουμε ένα εξαιρετικά λειτουργικό αποτέλεσμα.

Όπως δηλώνει και ο όρος, πρόκειται για τη χειρουργική που εκτελείται με τη βοήθεια ρομποτικού συστήματος. Το ρομποτικό αυτό σύστημα δεν πραγματοποιεί σε καμία περίπτωση την επέμβαση, δεν λαμβάνει αποφάσεις και δεν κινείται χωρίς καθοδήγηση. Ο χειρουργός είναι αυτός που το κατευθύνει καθ΄ όλη τη διάρκεια της επέμβασης.

Αυτό που προσφέρει το ρομποτικό σύστημα είναι ότι ακολουθεί κατά γράμμα το προεγχειρητικό πλάνο, προετοιμάζοντας και βοηθώντας στην τοποθέτηση των εμφυτευμάτων με εξαιρετική ακρίβεια και με ελαχιστοποίηση του χειρουργικού τραύματος. Αυτό συμβάλει στην ακριβή εμβιομηχανική τοποθέτηση των υλικών, κάτι που είναι δύσκολο να επιτευχθεί με τις παραδοσιακές χειρουργικές τεχνικές.

Ειδικά για την αρθροπλαστική γόνατος με τη χρήση του ρομποτικού συστήματος ΜΑΚΟ, η διαδικασία ξεκινάει μέρες προ του χειρουργείου με ειδική αξονική τομογραφία της άρθρωσης, με την οποία δημιουργείται ένα μοναδικό τρισδιάστατο μοντέλο (3D) στον υπολογιστή. Πάνω σε αυτό σχεδιάζεται η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων σύμφωνα με τους άξονες φόρτισης, αλλά και την ποιότητα και το πάχος του οστού που θα δεχτεί το μόσχευμα. Κατόπιν, η προετοιμασία της οστικής περιοχής θα γίνει από έναν ρομποτικό βραχίονα που θα εξαλείψει τα ποσοστά απόκλισης της τοποθέτησης των υλικών.

Πότε Ενδείκνυται η Επέμβαση
Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τους οποίους ο χειρουργός θα συστήσει χειρουργική επέμβαση για αντικατάσταση του γόνατος:

  • Έντονος πόνος στο γόνατο ή δυσκαμψία που περιορίζει τις καθημερινές δραστηριότητές του ασθενή, όπως βάδιση και ανάβαση σκάλας.
  • Μέτριος έως σοβαρός πόνος στο γόνατο κατά την ανάπαυση (μέρα ή νύχτα).
  • Χρόνια φλεγμονή και διόγκωση στο γόνατο, που δεν βελτιώνεται με την ξεκούραση ή τα φάρμακα.
  • Παραμόρφωση του γόνατος.
  • Αποτυχία βελτίωσης των συμπτωμάτων με άλλες θεραπείες, όπως λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ενέσεις κορτιζόνης, εγχύσεις ειδικών ουσιών, φυσικοθεραπεία ή άλλες χειρουργικές επεμβάσεις.

Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Forbes, τεύχος Νοεμβρίου 2021

ΩΡΑΡΙΟ ΙΑΤΡΕΙΟΥ

Δευτέρα 08:00 – 16:00
Τρίτη 08:00 – 16:00
Τετάρτη 14:00 – 21:00
Πέμπτη 14:00 – 21:00
Παρασκευή 08:00 – 16:00

ΤΗΛΕΦΩΝΟ

  210 8052117

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ

Οδός Πεντέλης 17

15126 Μαρούσι

The post Ρομποτική Αρθροπλαστική Γόνατος appeared first on Διάστρεμμα Ποδοκνημικής (Αστραγάλου).

]]>