Αρθρικός Χόνδρος

Ο αρθρικός χόνδρος ή υαλοειδής χόνδρος καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες και αποτελεί μία λεία και στιλπνή κατασκευή. Η κίνηση των αρθρώσεων οφείλεται στις ιδιαίτερες ιδιότητες του χόνδρου, όπως ο εξαιρετικά χαμηλός δείκτης τριβής καθώς και η ικανότητα της σωστής κατανομής των φορτίων που δέχεται.

Ο αρθρικός χόνδρος αποτελείται από χονδροκύτταρα τα οποία βρίσκονται σε περιβάλλον με προτεογλυκάνες και ίνες ελαστίνης και παράγουν μεγάλες ποσότητες κολλαγόνου τύπου ΙΙ. Στο ανθρώπινο σώμα συνανώνται τρεις τύποι χόνδρων. Αυτό καθορίζεται από την αναλογία των προαναφερθέντων συστατικών.

Ο χόνδρος δεν περιέχει αιμοφόρα αγγεία και η διατροφή των χονδροκυττάρων γίνεται μέσω της διάχυσης των θρεπτικών συστατικών που συναντώνται μέσα στην άρθρωση. Η αναγεννητική του ικανότητα σε σχέση με τους άλλους ιστούς είναι εξαιρετικά χαμηλή.

Χόνδρινες Βλάβες Γόνατος

Οι χόνδρινες βλάβες γόνατος είναι αποτέλεσμα μεγάλων φορτίων που ασκούνται οξέως ή σε χρόνια βάση στην άρθρωση. Συνδέονται κυρίως με αθλήματα έντονης σωματικής δραστηριότητας. Οι βλάβες αυτές διαθέτουν χαμηλό δυναμικό επούλωσης και το εναπομείναν κενό του χόνδρου στην άρθρωση δημιουργεί συμπτώματα πόνου, οιδήματος καθώς και μηχανική εμπλοκή. Όλα αυτά οδηγούν συνήθως στην απόσυρση του ατόμου από τις σωματικές δραστηριότητες.

Αν οι χονδρινες βλαβες παραμείνουν δίχως θεραπεία θα οδηγήσουν σε χρόνια εκφύλιση της άρθρωσης – πρόωρη οστεοαρθρίτιδα- και ανάπτυξη δυσλειτουργίας.

Πρόσφατα αναπτύχθηκαν και τελειοποιήθηκαν πολλές χειρουργικές τεχνικές για την αντιμετώπιση των βλαβών του χόνδρου.

Συμπτωματολογία

Οι ασθενείς με τοπικές χονδρινες βλαβες συνήθως αναφέρουν πόνο στο σημείο που υπάρχει το πρόβλημα. Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να επιδεινώσει το άλγος και να εμφανιστεί οίδημα στην πάσχουσα άρθρωση.

Κατά την ψηλάφηση μπορεί να διαπιστωθεί συλλογή υγρού ενδαρθρικά, καθώς και αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία οφείλεται στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Το εύρος κίνησης της άρθρωσης μπορεί να είναι εντελώς φυσιολογικό, ειδικά στα πρώτα στάδια της πάθησης. Παρεμπόδιση της κίνησης και εμπλοκή της άρθρωσης μπορεί να εμφανιστεί σε περίπτωση που το κομμάτι του χόνδρου έχει αποσπαστεί και βρίσκεται ελεύθερο μέσα στην άρθρωση.

Παρακλινικός Έλεγχος

Η ακτινογραφία της άρθρωσης είναι η πρώτη εξέταση που γίνεται. Στα κάτω άκρα η λήψη γίνεται με τον ασθενή σε όρθια στάση, ώστε το βάρος του σώματος να αναδείξει τον ανατομικό και μηχανικό άξονα του κάτω άκρου.

Η μαγνητική τομογραφία αποτελεί τη μέθοδο εκλογής για τη διερεύνηση των βλαβών του χόνδρου, ειδικά σε περίπτωση που ο απλός ακτινολογικός έλεγχος είναι φυσιολογικός. Με την εξέταση αυτή αξιολογείται η έκταση αλλά και το βάθος της βλάβης. Αυτοί είναι παράγοντες που θα καθορίσουν και την επιλογή της θεραπευτικής μεθόδου.

Συντηρητική Αντιμετώπιση

Οι ασθενείς με οξείες τραυματικές χονδρινες βλαβες αντιμετωπίζονται άμεσα. Στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει συνοσηρότητα με συνδεσμικές βλάβες της άρθρωσης, οι οποίες πρέπει να περιλαμβάνονται στο πρωτόκολλο αποθεραπείας.

Ασθενείς με χρόνιες ή εκφυλιστικές χονδρινες βλαβες αρχικά αντιμετωπίζονται συντηρητικά για τουλάχιστον 12 εβδομάδες. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• Αλλαγή των δραστηριοτήτων του ατόμου με περιορισμό αυτών
• Φυσικοθεραπεία
• Φαρμακευτική αγωγή με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, χονδροπροστατευτικά φάρμακα και ενδαρθρικές ενέσεις υαλουρονικού οξέως

Αν η συντηρητική αγωγή δεν αποδώσει τότε η λύση είναι η χειρουργική αντιμετώπιση.

Χειρουργική Αντιμετώπιση

Η χειρουργική αντιμετώπιση των χόνδρινων βλαβών του γόνατος μπορεί να γίνει αρθροσκοπικά ή και «ανοικτά» με κλασική τομή του δέρματος.

Νεαροποίηση της χόνδρινης βλάβης και τρυπανισμοί
Η μέθοδος αυτή γίνεται πλέον μέσω της αρθροσκόπησης και είναι ελάχιστα επεμβατική μέθοδος. Κατά τη διενέργεια αυτής πραγματοποιείται η αφαίρεση της φθοράς του χόνδρου, αποκάλυψη των ορίων της βλάβης και η ταξινόμησή της. Στην περίπτωση όπου η βλάβη είναι 3^ου & 4^ου βαθμού, ακολουθούν και οι τρυπανισμοί του υποχόνδριου οστού

Μεταμόσχευση Χονδροκυττάρων

Η μέθοδος διενεργείται αρθροσκοπικά με μία πρώτη αρθροσκόπηση κατά την οποία γίνεται ο καθαρισμός της χόνδρινης βλάβης, η οροθέτησή της και η λήψη χονδροκυττάρων προς καλλιέργεια, για την επανατοποθέτησή τους με μία δεύτερη αρθροσκόπηση κατόπιν περίπου 20ημέρου.

Μεταμόσχευση Οστικών Νησίδων

Η μέθοδος διενεργείται με μικρή τομή του γόνατος κατά την οποία λαμβάνονται οστικοί κύλινδροι μέσα από την άρθρωση και από μη φορτιζόμενες επιφάνειες. Κατόπιν τοποθετούνται στον κρατήρα της χόνδρινης βλάβης με την μέθοδο της εμβύθισης.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις χόνδρινες βλάβες γόνατος, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας στο 2108052117.

The post Χόνδρινες Βλάβες Γόνατος appeared first on Διάστρεμμα Ποδοκνημικής (Αστραγάλου).

Οι μηνίσκοι είναι ινοχόνδρινες ανθεκτικές κατασκευές που παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμβιομηχανική της άρθρωσης του γόνατος. Λειτουργούν ως μηχανικός σύνδεσμος που επιτρέπει την καλύτερη κατανομή των φορτίων στις αρθρικές επιφάνειες του μηρού και της κνήμης, απορροφά τους κραδασμούς που ασκούνται σε αυτές και επιπλέον συμβάλλει στη σταθερότητα του γόνατος. Το 60% των φορτίων της άρθρωσης περνά δια μέσω των μηνίσκων.

Αίτια

Οι μηνίσκοι είναι επιρρεπείς στους τραυματισμούς, καθώς και τις εκφυλιστικές διεργασίες. Τα αίτια που μπορούν να προκαλέσουν ρηξη μηνισκου είναι:

• Ακραίες κινήσεις, όπως στροφές του γόνατος με σταθεροποιημένο το πέλμα
• Πολύ μεγάλη κάμψη της άρθρωσης
• Άμεση κάκωση

Συμπτωματολογία

Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει:

• Άμεσα ελαφρύ έως έντονο πόνο, ο οποίος μπορεί να υποχωρήσει με το πέρας των ημερών σε περιπτώσεις μικρής ρήξης
• Οίδημα του γόνατος μετά από 12-24 ώρες
• Εμπλοκή (κλείδωμα) της άρθρωσης σε κάμψη σε περιπτώσεις μεγάλης ρήξης
• Αίσθημα αστάθειας της άρθρωσης
• Απώλεια του πλήρους εύρους κίνησης
• Ο τραυματισμένος μηνίσκος αποτελεί ουσιαστικά ένα ενδαρθρικό ξένο σώμα. Αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως θα προκαλέσει βλάβες στους αρθρικούς χόνδρους, δηλαδή πρόωρη οστεοαρθρίτιδα.

Μετά τον τραυματισμό πρέπει να σταματήσει κάθε δραστηριότητα και να τοποθετηθεί πάγος πέριξ της πάσχουσας άρθρωσης.

Η επίσκεψη στον εξειδικευμένο Χειρουργό Ορθοπαιδικό Τραυματολόγο θα πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό ώστε με την κλινική εξέταση, καθώς και με τον εργαστηριακό έλεγχο (ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία), να καθοριστεί το είδος της κάκωσης και να καθοριστεί το πρωτόκολλο αποθεραπείας.

Συντηρητική Θεραπεία

Ο τύπος της ρήξης, το μέγεθος καθώς και η περιοχή της ρήξεως του μηνίσκου καθορίζει το πρωτόκολλο αποθεραπείας.

Το έξω τριτημόριο του μηνίσκου διαθέτει πλούσια αιμάτωση το οποίο σημαίνει και μεγάλο δυναμικό επούλωσης (αρθροσκοπική συρραφή του μηνίσκου). Η επιμήκης ρήξη μηνίσκου αποτελεί χαρακτηριστικό παράδειγμα.

Τα δύο κεντρικότερα τριτημόρια του μηνίσκου δεν διαθέτουν αιμάτωση και δεν διαθέτουν και επουλωτική δυνατότητα. Τα τμήματα αυτά δεν δύναται να συρραφτούν και συνήθως αφαιρούνται.

Αν η ρήξη μηνίσκου είναι πολύ μικρή και υπάρχει σαφής υποχώρηση των συμπτωμάτων (πόνος, οίδημα), τότε αντιμετωπίζεται με συντηρητική αγωγή η οποία περιλαμβάνει:

• Ανάπαυση
• Παγοθεραπεία διάρκειας 10 λεπτών πολλές φορές την ημέρα
• Φυσικοθεραπεία η οποία έχει ως στόχο την ενδυνάμωση των μυϊκών ομάδων του γόνατος καθώς και την αποκατάσταση του πλήρες εύρους κίνησης
• Αντιφλεγμονώδη φαρμακευτική αγωγή αν υπάρχει ειδικός λόγος
• Ενδαρθρικές εγχύσεις αυτόλογων βιολογικών επουλωτικών παραγόντων

Αρθροσκοπική Αντιμετώπιση για Ρήξη Μηνίσκου

Τα προηγούμενα χρόνια, η μερική ή η υφολική μηνισκεκτομή αποτελούσε τη μόνη λύση στη ρήξη μηνίσκου. Η αφαίρεση όμως τμήματος του μηνίσκου αποτελεί ουσιαστικά αφαίρεση ενός σημαντικού παράγοντα προστασίας του αρθρικού χόνδρου, προκαλώντας πρόωρη φθορά αυτού για δύο λόγους:

1. Δημιουργείται ανάπτυξη μεγάλων εστιακών δυνάμεων μεταξύ των χόνδρων μηρού και κνήμης στο σημείο του ελλείμματος του μηνίσκου
2. Αναπτύσσεται μεγαλύτερη και παράδοξη μετακίνηση των οστών μεταξύ τους.

Η εξέλιξη της βιοτεχνολογίας των συνθετικών μοσχευμάτων, καθώς και η τελειοποίηση των αρθροσκοπικών τεχνικών και εργαλείων, έδωσε την ευκαιρία σήμερα στους εξειδικευμένους Ορθοπαιδικούς Χειρουργούς να διενεργούν μεταμοσχεύσεις μηνίσκων (συνθετικών ή αλλομοσχευμάτων), αποκαθιστώντας με τον τρόπο αυτό το έλλειμμα που αφήνει η εκτομή του μηνίσκου και αποφεύγοντας την πρόωρη φθορά και την ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας.

Η ρήξη μηνίσκου αντιμετωπίζεται με τους εξής τρόπους:

• Συρραφή και διατήρηση του αποσπασθέντος τμήματος, όπου αυτό είναι δυνατό. Αποτελεί την ιδανική λύση.
• Μερική ή υφολική μηνισκεκτομή, δηλαδή αφαίρεση του σπασμένου τμήματος και ομαλοποίηση των εναπομεινάντων χειλέων.
• Μεταμόσχευση μηνίσκου από πτωματικό δότη (αλλομόσχευμα)
• Μεταμόσχευση συνθετικού μηνίσκου. Ο συνθετικός μηνίσκος αποτελεί την τελευταία εξέλιξη της βιοτεχνολογίας και της Ορθοπαιδικής χειρουργικής των
• Αθλητικών Κακώσεων παγκοσμίως. Ουσιαστικά αποτελεί το ικρίωμα πάνω στο οποίο θα αναπτυχθεί ο νέος μηνίσκος του ασθενούς.

Αρθροσκοπική Μνησεκτομή

Η αρθροσκοπική μηνισκεκτομή έχει ένδειξη σε ασθενείς με ρήξη μηνίσκου και πόνο στο γόνατο, καθώς και μηχανικά συμπτώματα όπως εμπλοκή και αστάθεια της άρθρωσης. Αρχικά γίνεται αξιολόγηση για το κατά πόσο είναι δυνατή η συρραφή του μηνίσκου. Πολλές φορές, λόγω της φύσης της ρήξης, η συρραφή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Το σπασμένο τμήμα αφαιρείται προσεχτικά και το εναπομείναν τμήμα ομαλοποιείται δημιουργώντας ένα φυσιολογικό υπόστρωμα κίνησης της άρθρωσης.

Συρραφή Μηνίσκου

Σε πολλές περιπτώσεις η συρραφή του μηνίσκου αποτελεί την ιδανική λύση για τον ασθενή, επιτρέποντας την επούλωση του και ουσιαστικά την οριστική θεραπεία του.

Η εξέλιξη των αρθροσκοπικών τεχνικών και των υλικών επιτρέπουν σήμερα στον εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό να συρράψει τους μηνίσκους με διαφόρους τρόπους, ανάλογα το είδος της ρήξης, καθώς και την ανατομική τους περιοχή.

Μεταμόσχευση Μηνίσκου (Αλλομόσχευμα)

Η μεταμόσχευση του μηνίσκου αποτελεί μία εξειδικευμένη χειρουργική επέμβαση που εφαρμόζεται παγκοσμίως σε ειδικά κέντρα. Η λήψη του μοσχεύματος γίνεται από πτωματικό δότη. Αφού δεχθεί την κατάλληλη επεξεργασία και ειδικούς ελέγχους, μπορεί να μεταμοσχευθεί σε άτομο με προηγηθείσα υφολική αφαίρεση του δικού του μηνίσκου.

Τα κριτήρια για να γίνει μεταμόσχευση μηνίσκου περιλαμβάνουν:

• Επίμονο άλγος κατά την κίνηση του γόνατος
• Απώλεια περισσότερο του μισού μηνίσκου από προηγηθείσα αρθροσκοπική μηνισκεκτομή
• Αδυναμία συρραφής του μηνίσκου λόγω μεγάλης καταστροφής του
• Ο αρθρικός χόνδρος της άρθρωσης να μην έχει επηρεαστεί σε μεγάλο βαθμό (εγκατεστημένη οστεοαρθρίτιδα αποτελεί αντένδειξη για μεταμόσχευση)
• Ασθενής δραστήριος ηλικίας κάτω των 55 ετών
• Ασθενής κανονικού σωματικού βάρους

Η ύπαρξη σωστής ευθυγράμμισης του σκέλους καθώς και η ακεραιότητα των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος αποτελούν προϋποθέσεις για την επιτυχία της επέμβασης. Σε περίπτωση συνοδών κακώσεων π.χ. ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, γίνεται ταυτόχρονη πλαστική αυτού.

Ο ακτινολογικός έλεγχος, καθώς και ο έλεγχος της άρθρωσης με μαγνητική τομογραφία θα καθορίσουν και το θεραπευτικό πλάνο.

Ο στόχος της μεταμόσχευσης του μηνίσκου αποτελεί η ανακούφιση του ασθενούς από τον πόνο, καθώς και η προστασία από τις εμβιομηχανικές συνέπειες της έλλειψης του μηνίσκου (πρόωρη οστεοαρθροπάθεια).

Μεταμόσχευση Συνθετικού Μηνίσκου

Μετά από μακροχρόνια έρευνα και με τη συνεργασία κορυφαίων ειδικών, δημιουργήθηκε το συνθετικό ικρίωμα του μηνίσκου που αποτελεί το επόμενο βήμα στη χειρουργική του γόνατος. Ο συνθετικός μηνίσκος αποτελείται από ένα συνθετικό βιοαποικοδομήσιμο πολυμερές που με την ειδική κυψελοειδή διάταξη του, επιτρέπει την εισροή αίματος στο εσωτερικό του, παρέχοντας θέσεις για την ανάπτυξη νέων κυττάρων και δημιουργώντας προϋποθέσεις επουλωτικής διεργασίας και νέου μηνισκικού ιστού.

Μετά την αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος του μηνίσκου, τοποθετείται με απόλυτη ακρίβεια το συνθετικό ικρίωμα και συρράπτεται με ειδικές τεχνικές. Με το πέρας του χρόνου, νέος ιστός αναπτύσσεται δια μέσω του ικριώματος αντικαθιστώντας το σταδιακά. Το ικρίωμα απορροφάται από τον οργανισμό και στη θέση του πια υπάρχει νέος μηνίσκος.

Τα πλεονεκτήματα που μας προσφέρει η διαδικασία αυτή είναι:

• Φυσιολογικό εύρος κίνησης της άρθρωσης
• Κίνηση της άρθρωσης δίχως πόνο
• Αποφυγή ανάπτυξης πρόωρης οστεοαρθρίτιδα

Κλινικές μελέτες στους ανθρώπους ανέδειξαν βελτίωση της ποιότητας της ζωής τους, καθώς επίσης και επαναφορά τους στην προ του τραυματισμού κατάσταση της υγείας του γόνατός τους.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη ρήξη μηνίσκου, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας στο 2108052117.

The post Ρήξη Μηνίσκου appeared first on Διάστρεμμα Ποδοκνημικής (Αστραγάλου).

Ο Οπίσθιος Χιαστός Σύνδεσμος (ΟΧΣ) είναι ένας πολύ ισχυρός σύνδεσμος μέσα στο γόνατο, ο οποίος ελέγχει την οπίσθια κίνηση της κνήμης προς το μηρό.

Η ρήξη οπίσθιου χιαστού μπορεί να είναι μεμονωμένος τραυματισμός ή να συνοδεύεται από άλλες κακώσεις. Συνήθως συνοδεύεται από τη λεγόμενη ρήξη της πίσω έξω και σπανιότερα της πίσω έσω γωνίας.

Διάγνωση

Η διάγνωση της ρήξης οπίσθιου χιαστού συνδέσμου τίθεται από το ιστορικό του ασθενή και την κλινική εξέταση. Κατόπιν, επιβεβαιώνεται με απλή ακτινογραφία υπό stress. Η μαγνητική ακτινογραφία υστερεί στη διάγνωση της ρήξης ιδιαίτερα σε χρόνιες ρήξεις διότι έχει πολύ χαμηλό ποσοστό αξιοπιστίας.

Θεραπεία

Η επιλογή θεραπείας του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου εξαρτάται από το βαθμό αστάθειας του γόνατος, τις απαιτήσεις του ασθενή και τη συνύπαρξη άλλων κακώσεων.

Συντηρητική Θεραπεία για τη Ρήξη Οπίσθιου Χιαστού Συνδέσμου

Η συντηρητική θεραπεία εφαρμόζεται σε μεμονωμένες ρήξεις χωρίς μεγάλη οπίσθια παρεκτόπιση. Περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών κηδεμόνων και έντονη φυσιοθεραπεία για ενδυνάμωση των μυών.

Χειρουργική – Αρθροσκοπική Αποκατάσταση

Χειρουργικής – αρθροσκοπικής αποκατάστασης χρήζουν οι μεμονωμένες ρήξεις όταν η οπίσθια μετατόπιση είναι αρκετή, συνήθως πάνω από 10 χιλ., καθώς επίσης και οι συνδυασμένες κακώσεις. Η αποκατάσταση του ραγέντος οπισθιου χιαστου συνδεσμου γίνεται με τενόντιο μόσχευμα, όπως στη ρηξη προσθιου χιαστου συνδεσμου. Σε συνδυασμένες ρήξεις πρέπει επίσης να αποκατασταθούν και οι άλλες βλάβες.

Συγκεκριμένα, κατά τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται αυτόλογο μόσχευμα με το οποίο αντικαθίσταται αρθροσκοπικά ο σπασμένος χιαστός. Τα μοσχεύματα που χρησιμοποιούνται προέρχονται από τον ίδιο τον ασθενή και είναι οι τένοντες των οπίσθιων μηριαίων. Ο ασθενής παραμένει συνήθως στο νοσοκομείο μέχρι την επόμενη μέρα το πρωί και εξέρχεται με βακτηρίες και μηροκνημικό νάρθηκα.

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση έχει πολύ μεγάλη σημασία για το τελικό αποτέλεσμα. Η τήρηση των οδηγιών του ορθοπαιδικού καθώς και οι ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης και ιδιοδεκτικότητας υπό την επίβλεψη εξειδικευμένου φυσικοθεραπευτή, είναι καθοριστικής σημασίας για το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη ρήξη πρόσιου χιαστού και για ραντεβού, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας στο 2108052117.

The post Ρήξη Οπίσθιου Χιαστού Συνδέσμου appeared first on Διάστρεμμα Ποδοκνημικής (Αστραγάλου).

Ανατομία

Ο σύνδεσμος είναι μία δυνατή δεσμίδα ινών συνδετικού ιστού ενδαρθρικά, ο οποίος προσφύεται μεταξύ μηρού και κνήμης. Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος είναι ένας από τους πιο σημαντικούς συνδέσμους του γόνατος. Προσφέρει μεγάλη σταθερότητα στο γόνατο.

Ο πρόσθιος χιαστός αποτρέπει και σταθεροποιεί κινήσεις όπως:

• Υπερβολική στροφή του γόνατος
• Υπερβολική υπερέκταση του γόνατος
• Πρόσθια μετατόπισης της κνήμης σε σχέση με το μηρό.

Όταν οι παραπάνω κινήσεις γίνουν με μεγάλη δύναμη και σε μεγάλο βαθμό, τέτοιο ώστε να ξεπερνά τις δυνάμεις του πρόσθιου χιαστού , έχουμε ρήξη προσθίου χιαστού. Η κατάσταση αυτή ποικίλει από μικρή διάσταση των ινών του με αποτέλεσμα λίγο πόνο, μέχρι και ολική ρήξη με αποτέλεσμα σοβαρό πόνο και ανικανότητα. Η ρήξη του πρόσθιου χιαστού ταξινομείται ως εξής :

• 1ος βαθμός: ένας μικρός αριθμός ινών του συνδέσμου έχει υποστεί ρήξη δημιουργώντας λίγο πόνο, αλλά επιτρέπεται η πλήρης δραστηριότητα
• 2ος βαθμός : ένας σημαντικός αριθμός ινών του συνδέσμου έχει υποστεί ρήξη και ως αποτέλεσμα μερικό περιορισμό της δραστηριότητας
• 3ος βαθμός : όλες οι ίνες του συνδέσμου έχουν υποστεί ρήξη με αποτέλεσμα αστάθεια στο γόνατο και μεγάλη απώλεια λειτουργικότητας. Συνήθως τραυματίζονται και άλλες δομές του γόνατος όπως οι μηνίσκοι, οι πλάγιοι σύνδεσμοι και οι χόνδρινες επιφάνειες. Σε αυτή την περίπτωση η χειρουργική αποκατάσταση είναι απαραίτητη.

Αίτια

Ρήξη συμβαίνει κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων οι οποίες φορτίζουν τον σύνδεσμο. Συνήθως συμβαίνει με μία ξαφνική κίνηση, αν και μερικές φορές συμβαίνει λόγω επαναλαμβανόμενων φορτίων που ασκούνται στην άρθρωση.

Υπάρχουν τρεις κυρίως κινήσεις οι οποίες φορτίζουν τον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο:

• Στροφή του γόνατος
• Υπερέκταση του γόνατος
• Πρόσθια μετατόπιση της κνήμης σε σχέση με τον μηρό

Όταν μία από τις παραπάνω κινήσεις συμβούν ή και συνδυασμός τους, και το φορτίο που ασκείται στον σύνδεσμο είναι μεγαλύτερο από αυτό που αντέχει, τότε έχουμε ρήξη πρόσθιου χιαστού.

Ο πιο συνηθισμένος μηχανισμός κάκωσης είναι η στροφή του μηρού πάνω στην κνήμη, όταν το βάρος όλου του σώματος πέφτει στο ένα πόδι (π.χ. κατά την προσγείωση από άλμα). Άλλος μηχανισμός κάκωσης του συνδέσμου είναι όταν μία εξωτερική δύναμη αναγκάζει το γόνατο να λυγίσει σε λάθος κατεύθυνση. Μία τέτοια περίπτωση είναι όταν κάποιος παίχτης πέσει με δύναμη στην εξωτερική πλευρά του γόνατος.

Συμπτώματα

Οι ασθενείς με ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου συνήθως ακούν ένα χαρακτηριστικό «κρακ» τη στιγμή του τραυματισμού.

Σε ελαφριές περιπτώσεις, ο πόνος, το οίδημα και η δυσκαμψία μπορεί να εμφανιστούν μετά το τέλος της δραστηριότητα ή την επόμενη μέρα το πρωί. Συχνά ο πόνος βιώνεται από τον ασθενή βαθιά στο γόνατο και είναι δύσκολο να εντοπιστεί.

Σε περιπτώσεις ολικής ρήξης υπάρχει σοβαρός πόνος, αν και μερικές φορές σύντομα υποχωρεί. Οι ασθενείς βιώνουν επίσης μια αίσθηση ότι το γόνατο «βγαίνει» από τη θέση του και «ξαναμπαίνει». Η δραστηριότητα είναι αδύνατο να συνεχιστεί λόγο σοβαρού πόνου και αστάθειας.

Διάγνωση

Η λήψη ιστορικού και η περιγραφή του μηχανισμού κακώσεως καθώς και η λεπτομερή κλινική αξιολόγηση είναι επαρκείς για να οδηγήσουν τον θεράποντα ιατρό στη διάγνωση της ρήξης πρόσθιου χιαστού συνδέσμου.

Προς τεκμηρίωση της νόσου και τη συνοσηρότητα του τραυματισμού, απαραίτητη είναι η μαγνητική τομογραφία της αρθρώσεως.

Συντηρητική Θεραπεία για τη Ρήξη Πρόσθιου Χιαστού Συνδέσμου

Οι περισσότεροι ασθενείς με ρήξη πρώτου ή δευτέρου βαθμού αναρρώνουν με το κατάλληλο πρόγραμμα αποθεραπείας. Αυτό περιλαμβάνει αποφόρτιση αρχικά της άρθρωσης και κατόπιν σταδιακή φόρτιση. Επίσης, συνεδρίες φυσικοθεραπείας, ενδυνάμωση και ασκήσεις ισορροπίας, με παράλληλη φαρμακευτική αγωγή.

Σε πλήρη ρήξη πρόσθιου χιαστού, αν δεν γίνει χειρουργική αποκατάσταση υπάρχει σοβαρή πιθανότητα οι ασθενείς να υποφέρουν από αστάθεια. Αυτή, βάσει τεκμηριωμένων μελετών, κατόπιν της 10ετίας, οδηγεί σε μετατραυματική οστεοαρθρίτιδα.

Χειρουργική Αποκατάσταση

Η χειρουργική αποκατάσταση απαιτείται σε ασθενείς με ολική ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. Στόχος η ανάκτηση της μέγιστης λειτουργικότητας. Διενεργείται πλέον με αρθροσκοπική παρέμβαση και χρήση τις περισσότερες φορές αυτόλογου μοσχεύματος. Σε ειδικές, δε περιπτώσεις, χρησιμοποιείται και συνθετικό μόσχευμα ή πτωματικό.

Συνήθως χρησιμοποιείται κομμάτι του επιγονατιδικού συνδέσμου, του τένοντα του τετρακέφαλου ή κομμάτι τένοντα των οπισθίων μηριαίων μυών. Ο ασθενής που θα υποβληθεί σε συνδεσμοπλαστική προσθίου χιαστού συνδέσμου γόνατος παραμένει στο νοσοκομείο συνολικά για 24 ώρες. Κατόπιν εξέρχεται με χρήση μηροκνημικού νάρθηκα στο γόνατο και βακτηρίες μασχάλης. Ακολουθεί περίοδος αποκατάσταση 6-12 εβδομάδων, οπότε ο ασθενής επανέρχεται στις προηγούμενες δραστηριότητες ή στο αγώνισμα του.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας στο 2108052117.

The post Ρήξη Πρόσθιου Χιαστού Συνδέσμου appeared first on Διάστρεμμα Ποδοκνημικής (Αστραγάλου).

Η αιτία είναι συνήθως ένα διάστρεμμα, ή/ και μικροαστάθεια της ποδοκνημικής άρθρωσης χωρίς τραυματισμό.

Τα συμπτώματα είναι συνήθως άλγος, οίδημα, περιορισμός του εύρους κίνησης, αίσθημα κλειδώματος (locking & catching)  και εν τέλει η έκπτωση της λειτουργικότητας.

Τοπογραφικά οι χονδροπάθειες αναπτύσσονται έσω και οπίσθια ή έξω και πρόσθια της τροχηλίας του αστραγάλου.

• Οι έσω χονδροπάθειες είναι συχνότερες χωρίς ιστορικό τραυματισμού και σοβαρότερες.
• Οι έξω χονδροπάθειες έχουν ιστορικό τραυματισμού  και είναι περισσότερο συμπτωματικές.

Καλή πρόγνωση έχουν οι χονδροπάθειες οι οποίες είναι μικρότερες των 15 χιλ στο έξω διαμέρισμα και τροχηλία.

Κακή πρόγνωση έχουν οι εξής χονδροπάθειες:

• Μεγαλύτερες των 15 χιλ
• Βρίσκονται βαθύτερα των 9 χιλ στο έσω διαμέρισμα της τροχηλίας
• Αφορούν ασθενείς άνω των 40 ετών, με υψηλό BMI και μεγάλη διάρκεια συμπτωματολογίας (καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία)

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Στη διάγνωση απαιτείται  λεπτομερές ιστορικό, εξειδικευμένη κλινική εξέταση και απεικονιστικός έλεγχος (ακτινογραφίες, MRI, C/T).

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η θεραπεία  ανάλογα με τη σταδιοποίηση της βλάβης μπορεί να είναι συντηρητική  ή επεμβατική ή και αρχικά συντηρητική και επί εμμονής συμπτωμάτων επεμβατική.

Στην επεμβατική θεραπεία των χόνδρινων βλαβών του αστραγάλου πάνω από το 50% αντιμετωπίστηκαν επιτυχώς αρθροσκοπικά.

Με την αρθροσκοπική αποκατάσταση γίνεται νεαροποίηση (καθαρισμός) της βλάβης και ενεργοποίηση του υπόχονδρου οστού μέσω τρυπανισμών ή μικροκαταγμάτων για  τη δημιουργία ινοχόνδρινου ιστού.

Η δεξιότητα  του χειρουργού σε συνδυασμό με τη τοπογραφία βλάβης δίνει τη δυνατότητα μεταμόσχευσης οστεοχόνδρινων κυλίνδρων από το γόνατο για τη κάλυψη μεγαλύτερων και βαθύτερων βλαβών.

Η αρθροσκοπική αντιμετώπιση των βλαβών του αστραγάλου ανήκει στις ελάχιστα επεμβατικές  παρεμβάσεις (MIS). Στα πλεονεκτήματά της, συγκαταλέγονται ο σύντομος χρόνος αποκατάστασης και η ακρίβεια του χειρισμού.

Εκτελείται από ορθοπαιδικούς εξειδικευμένους στην αρθροσκόπηση και με σχετικό αντικείμενο την  ανατομική περιοχή της ποδοκνημικής άρθρωσης.

The post Αρθροσκοπική Αντιμετώπιση Χόνδρινων Βλαβών Του Αστραγάλου appeared first on Διάστρεμμα Ποδοκνημικής (Αστραγάλου).

Ενδείξεις Για Αρθροσκόπηση Ποδοκνημικής

• Διαγνωστική αρθροσκοπηση ποδοκνημικης κατόπιν εμμονής συμπτωμάτων και εξάντλησης των άλλων μη επεμβατικών διαγνωστικών εξετάσεων
• Πρόσθια οστική ή μαλακών μορίων πρόσκρουση (σύνδρομο του ποδοσφαιριστή*)
• Οστεοχόνδρινα ελλείμματα
• Αρθρόδεση της ποδοκνημικής
• Αφαίρεση ελεύθερων οστεοχόνδρινων σωματίων
• Σύνδρομο έξω πλάγιας πρόσκρουσης ή έξω πλάγιο μηνισκοειδές σύνδρομο
• Θυλακίτιδα ποδοκνημικής αρθρώσεως
• Σύνδρομο πρόσκρουσης συνδέσμωσης
• Σύνδρομο οπίσθιας πρόσκρουσης, ανάλογα με την περιοχή που βρίσκεται η θυλακίτιδα ή και ο ουλώδης ιστός, λόγω του τραυματισμού των αντίστοιχων θυλακοσυνδεσμικών στοιχείων

Eλεύθερο οστεοχόνδρινο σωμάτιο 9.5mm εντός της αρθρώσεως της ποδοκνημικής σε αθλητή καριέρας της καλαθοσφαίρησης το οποίο και αφαιρέθηκε.

* Σύνδρομο του ποδοσφαιριστή
Η οστική πρόσκρουση που αναφέρεται σαν πόδι του ποδοσφαιριστή ή του αθλητή, αφορά το πρόσθιο χείλος της κνήμης ή της γειτονικής περιοχής του αστραγάλου και πρόκειται για οστεόφυτα εκφυλιστικής ή τραυματικής αιτιολογίας. Εμφανίζεται με πρόσθιο πόνο, ιδίως σε ραχιαία κάμψη, κυρίως σε ποδοσφαιριστές και χορευτές. Συνήθως είναι πιο εντυπωσιακά απ’ ό, τι δείχνουν στην ακτινογραφία.

Πλεονεκτήματα

Τα κύρια πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης ποδοκνημικής είναι:

• Αποτελεσματικότερη αποκατάσταση της πάθησης
• Ελάχιστος τραυματισμός των ιστών
• Αναίμακτη μέθοδος
• Δεν χρειάζεται νοσηλεία
• Μείωση του μετεγχειρητικού πόνου
• Ταχεία ανάρρωση
• Ταχεία επάνοδος στην καθημερινότητα και τις αθλητικές δραστηριότητες
• Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα λόγω των πολύ μικρών τομών

Πώς Γίνεται η Αρθροσκόπηση Ποδοκνημικής

Ο Χειρουργός Ορθοπαιδικός θα κάνει μία μικρή τομή 4 mm στην πρόσθια επιφάνεια της ποδοκνημικής, διαμέσου της οποίας τοποθετεί μία ειδική μικροσκοπική κάμερα (το αρθροσκόπιο) εντός της άρθρωσης. Στη συνέχεια εγχέεται φυσιολογικός ορός με ειδική αντλία μέσα στην άρθρωση για να ξεπλύνει και να διατείνει την άρθρωση.

Η κάμερα συνδέεται με μία πηγή ψυχρού φωτισμού και με μια οθόνη διαμέσου της οποίας ο Χειρουργός μπορεί να δει σε μεγέθυνση και με κάθε λεπτομέρεια, ώστε εντοπίσει με ακρίβεια τις διάφορες βλάβες.

Στη συνέχεια, ο Χειρουργός Ορθοπαιδικός θα εισάγει στο γόνατο από μια δεύτερη οπή τα κατάλληλα και ειδικά σχεδιασμένα μικροεργαλεία προκειμένου να διορθώσει τις βλάβες.

Στο τέλος της επέμβασης, οι μικρές τομές συρράπτονται και τοποθετείται ελαστική επίδεση. Η αρθροσκοπική επέμβαση καταγράφεται σε DVD και είναι δυνατή η επίδειξή του στον ασθενή κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από τις βλάβες και συνήθως διαρκεί έως και μία ώρα.

Ο ασθενής συνήθως μπορεί να εξέλθει από το νοσοκομείο την ίδια ημέρα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αρθροσκόπηση ποδοκνημικής, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας στο 2108052117, ή συμπληρώστε τη φόρμα επικοινωνίας.

The post Αρθροσκόπηση Ποδοκνημικής (Αστραγάλου) appeared first on Διάστρεμμα Ποδοκνημικής (Αστραγάλου).

Ακρωμιοκλειδική Διάρθρωση

Η ακρωμιοκλειδική διάρθρωση είναι το σημείο επαφής μεταξύ της κλείδας και του πρόσθιου έσω τμήματος του ακρωμίου. Η περιοχή αυτή χαρακτηρίζεται φυσιολογικά από ένα μικρό διάστημα το οποίο δίνει τη δυνατότητα μικροκίνησης της κλείδας και συντελεί στη σύνθετη κίνηση του ώμου. Κατόπιν κακώσεως της περιοχής από άμεση πλήξη μπορεί να προκληθεί εξάρθρημα της κλείδας από το ακρώμιο.

Συνήθως αυτό ωφελείται στη μερική ή πλήρη ρήξη των συνδέσμων που σταθεροποιούν την κλείδα στην περιοχή της ακρωμιοκλειδικής. Ανάλογα με τον βαθμό παρεκτόπισης ένα εξάρθρημα ακρωμιοκλειδικής χωρίζεται σε 1ου, 2ου και 3ου βαθμού. Στα εξαρθρήματα 1ου και 2ου βαθμού ο ασθενής δεν εμφανίζει σοβαρά λειτουργικά προβλήματα στη λειτουργία του ώμου και αντιμετωπίζονται κατά βάση συντηρητικά.

Στα 3ου βαθμού εξαρθρήματα όπου υπάρχει πλήρης ρήξη του συνδέσμου, λόγω αισθητικού και λειτουργικού προβλήματος στην κίνηση του ώμου, η θεραπεία είναι η χειρουργική ανάταξη του.

Στην Arthrosis Clinic διαθέτουμε μεγάλη εμπειρία στην αρθροσκόπηση και χειρουργική του ώμου. Η αποκατάσταση του εξαρθρήματος της κλείδας πραγματοποιείται με ελάχιστα επεμβατική τεχνική και αρθροσκοπικά υποβοηθούμενα με τομές του 1 εκατοστού.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το εξάρθρημα ακρωμιοκλειδικής, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας στο 2108052117, ή συμπληρώστε τη φόρμα επικοινωνίας.

The post Εξάρθρημα Ακρωμιοκλειδικής Διαρθρώσεως appeared first on Διάστρεμμα Ποδοκνημικής (Αστραγάλου).

Το εξάρθρημα ώμου (ή εξάρθρωση) είναι η παρεκτόπιση των αρθρούμενων επιφανειών του ώμου η οποία συμβαίνει συχνότερα από οποιαδήποτε άλλη άρθρωση του σώματος στον ώμο.

Πώς προκαλείται;

Ο ώμος είναι η άρθρωση με το μεγαλύτερο εύρος κίνησης στο σώμα μας αλλά και η άρθρωση που εξαρθρώνεται συχνότερα.

Το εξάρθρημα ώμου συμβαίνει συνήθως μετά από τραυματισμό και απαιτεί την άσκηση σημαντικής βίας. Ωστόσο, σε ορισμένους ανθρώπους, οι οποίοι έχουν γεννηθεί με χαλαρές αρθρώσεις, το εξάρθρημα μπορεί να συμβεί και με μικρότερη βία.

Ουσιαστικά πρόκειται για την απομάκρυνση της αρθρικής επιφάνειας του βραχιονίου οστού (κεφαλή) από την αρθρική επιφάνεια της ωμοπλάτης (ωμογλήνη). Κατά το τραυματικό γεγονός, προκαλούνται βλάβες σε διάφορα ανατομικά στοιχεία της άρθρωσης, όπως:

• Ρήξη του επιχείλιου χόνδρου της ωμογλήνης (βλάβη Bankart)
• Συμπιεστικό κάταγμα της κεφαλής του βραχιονίου (βλάβη Hill-Sachs)
• Ρήξη των θυλακοσυνδεσμικών στοιχείων

Γιατί το εξάρθρημα ώμου χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση

Αν η βλάβη δεν αντιμετωπιστεί, το πιο πιθανό είναι να επαναληφθεί. Μάλιστα, έχει παρατηρηθεί ότι όσο μικρότερη η ηλικία στην οποία γίνεται το πρώτο εξάρθρημα και όσο μεγαλύτερο το επίπεδο της δραστηριότητας του ασθενή, τόσο αυξάνεται η πιθανότητα να υποστεί ένα δεύτερο εξάρθρημα στο μέλλον.

Συντηρητικη ή επεμβατική αντιμετώπιση

Έπειτα από ένα εξάρθρημα ώμου γίνεται ανάταξη με ειδικούς χειρισμούς, και κατόπιν διενεργείται μαγνητική τομογραφία. Ο ειδικός ορθοπαιδικός βλέποντάς την τομογραφία και εξετάζοντας πλήρως τον ώμο του ασθενούς, καλείται να πάρει μια απόφαση σε ό,τι αφορά τη συντηρητική ή τη χειρουργική αντιμετώπιση της βλάβης.

Κατά τη συντηρητική αντιμετώπιση, απαιτείται μία περίοδος ακινησίας με ανάρτηση του άνω άκρου. Κατόπιν πραγματοποιούνται φυσικοθεραπείες για την ομαλή επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.

Αναφορικά με την επεμβατική αντιμετώπιση, η πιο σύγχρονη και προσαρμοσμένη στις απαιτήσεις του πολυάσχολου ανθρώπου τεχνική είναι η αρθροσκοπική αντιμετώπιση.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με περιοχική αναισθησία. Διανοίγονται πολύ μικρές τομές 3-8 χιλ., απ’ όπου εισάγονται η κάμερα και τα ειδικά εργαλεία, χωρίς να ανοίγεται η άρθρωση.

Η πρόοδος των εργαλείων και των τεχνικών επιτρέπει την πλήρη και ανατομική αποκατάσταση των βλαβών και συνδυάζεται με πολύ χαμηλή νοσηρότητα.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτούν τα καθ’ έξιν εξαρθρήματα. Λόγω της επαναληψιμότητας της βλάβης προκαλούνται μόνιμα οστικά ελλείμματα στην κεφαλή του βραχιονίου και στην ωμογλήνη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, κατόπιν ειδικών απεικονιστικών εξετάσεων, με ειδικές τεχνικές προσδιορίζεται το εμβαδόν του ελλείμματος. Κατόπιν τούτου, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, με οστικά αυτομοσχεύματα αποκαθίσταται η βλάβη ανατομικά.

Μία επιτυχημένη επέμβαση, ακολουθούμενη από ένα ειδικό πρόγραμμα αποκατάστασης, βοηθούν τον ασθενή στην πλήρη επάνοδο του στις προεγχειρητικές του δραστηριότητες, σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το εξάρθρημα ώμου, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας στο 2108052117, ή συμπληρώστε τη φόρμα επικοινωνίας.

The post Εξάρθρημα Ώμου – Αστάθεια Ώμου appeared first on Διάστρεμμα Ποδοκνημικής (Αστραγάλου).

Πρόκειται για μία ελάχιστα επεμβατικά χειρουργική τεχνική (M.I.S.) με την οποία επιτυγχάνουμε ανακούφιση του ασθενούς και πολύ γρήγορη επαναφορά στην καθημερινότητα.

Αθλητικές Κακώσεις Ισχίου

Οι αθλητικές κακώσεις ισχίου δεν αποτελούν διάγνωση. Πρόκειται για μία αόριστη και γενική κλινική τοποθέτηση του εξεταστή, όπως και κατά συνέπεια αόριστη και γενική είναι η πιθανή θεραπεία.

Περισσότερα από το 60 % των ενδαρθρικών βλαβών του ισχίου μέχρι και σήμερα παραμένουν αδιάγνωστες.

Η ορθή διάγνωση της πάθησης στην περιοχή του ισχίου προϋποθέτει  εξειδικευμένη επιστημονική γνώση και κλινική εμπειρία στην περιοχή του ισχίου.

Η αρθροσκόπηση ισχίου την τελευταία δεκαετία βοήθησε να κατανοηθούν πολλά αίτια πόνου στην περιοχή τα οποία τα αγνοούνταν μέχρι πρότινος  και οι θεραπείες ήταν άτοπες και άστοχες.

Επίσης παράλληλα με την ορθοπαιδική κατανόηση γύρω από τις αθλητικές κακώσεις του ισχίου, εξειδικεύτηκε και η ακτινοδιαγνωστική ικανότητα των ακτινολόγων από την απλή αλλά ειδική ακτινογραφία, ως και το μαγνητικό αρθρογράφημα και την τρισδιάστατη αξονική απεικόνιση του ισχίου και της πυέλου.

Η παθήσεις του ισχίου χαρακτηρίζονται σε ενδαρθρικές και εξωαρθρικές.

Στις ενδοαρθρικές παθήσεις οι πιο συχνές είναι:

• Κοτυλομηριαία πρόσκρουση
• Κροτούν ισχίο
• Ρήξη επιχειλίου χόνδρου
• Οστεοχονδρίτιδα του ισχίου
• Οστεοαρθριτιδα του ισχίου
• Συγγενή δυσπλασία του ισχίου
• Οστεονέκρωση του ισχίου

Στις εξωαρθρικές παθήσεις οι πιο συχνές είναι:

• Ισχιακή θυλακίτιδα
• Τροχαντηρίτιδα
• Σύνδρομο απιοειδούς
• Σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας
• Τενοντίτιδα του λαγονοψοΐτη
• Κροτούν ισχίο
• Ορογονοθυλακίτιδα του μείζονα τροχαντήρα
• Βλάβη των τενόντων των γλουτιαίων
• Το κάταγμα κόπωσης του μηριαίου αυχένα
• Θλάση των προσαγωγών
• Πόνος από τις ιερολαγόνιες αρθρώσεις
• Ηβαλγία των αθλητών,
• «Κήλη των αθλητών»
• Gilmore’s groin
• Ηβική οστεΐτιδα

Πώς Πραγματοποιείται η Αρθροσκόπηση Ισχίου

Ο ασθενής τοποθετείται με το πόδι σε ελαφρά έλξη, έτσι ώστε να ανοίξει το διάστημα της άρθρωσης και να μπορεί ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός να έχει πλήρη ορατότητα, προκειμένου να τοποθετήσει τα ειδικά εργαλεία και να διορθώσει τις διάφορες βλάβες.

Στη συνέχεια, ο Χειρουργός θα κάνει μία μικρή τομή λίγων χιλιοστών, μέσα από την οποία θα τοποθετήσει την κάμερα του αρθροσκοπίου, με την οποία θα εντοπίσει τις διάφορες βλάβες. Τέλος, μέσα από άλλες μικρές οπές και με τη βοήθεια μικροεργαλείων θα επιδιορθώσει τις βλάβες.

Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται κυρίως από τις βλάβες που πρέπει να επιδιορθωθούν.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα χρειαστεί να ακολουθήσει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αρθροσκόπηση γόνατος, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας στο 2108052117, ή συμπληρώστε τη φόρμα επικοινωνίας.

The post Αρθροσκόπηση Ισχίου appeared first on Διάστρεμμα Ποδοκνημικής (Αστραγάλου).

Η αρθροσκόπηση γόνατος είναι μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, η οποία εφαρμόζεται για την καλύτερη διάγνωση και θεραπεία διαφόρων βλαβών στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Πρόκειται για μία σύγχρονη τεχνική που επιτρέπει στον εξειδικευμένο χειρουργό να δει στο εσωτερικό της άρθρωσης, να διαγνώσει και να θεραπεύσει τα προβλήματα του γόνατος, αναίμακτα και χωρίς νοσηλεία του ασθενούς.

Αυτό είναι εφικτό χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, που αποτελείται από ένα εύκαμπτο σωλήνα ο οποίος περιέχει οπτικές ίνες και στην άκρη του φέρει μία κάμερα. Η μία άκρη του σωλήνα συνδέεται στην κάμερα και η άλλη καταλήγει σε ένα monitor, μέσω του οποίου ο χειρουργός επισκοπεί την άρθρωση.

Η τομή εισόδου της κάμερας στην άρθρωση είναι 3-4 χιλιοστά και συνήθως δεν χρειάζεται συρραφή με το πέρας της αρθροσκόπησης. Έχουμε τη δυνατότητα, μέσω της πλοήγησης του αρθροσκοπίου μέσα στην άρθρωση, να διενεργήσουμε πολλαπλές επεμβάσεις ανάλογα με την υπάρχουσα βλάβη. Με τον τρόπο αυτό, αποφεύγουμε εκτεταμένες τομές, ο πόνος είναι πιο ήπιος και η αποκατάσταση άμεση και γρήγορη.

Η αρθροσκόπηση γόνατος γίνεται συνήθως χωρίς την παραμονή του ασθενή στο νοσοκομείο. Ο τύπος της νάρκωσης διαφέρει ανάλογα με τη βαρύτητα της βλάβης, τη γενική κατάσταση και την ηλικία του. Ο αναισθησιολόγος έχει τη δυνατότητα να διαλέξει ανάμεσα στη γενική, την επισκληρίδιο, την περιοχική ή ακόμα και την τοπική νάρκωση. Συνήθως, έχουμε τουλάχιστον 2 πύλες εισόδου με τομές 4-5 mm, μέσω των οποίων διενεργείται η αρθροσκόπηση γόνατος. Σε μία από αυτές εισέρχεται η κάμερα και από την άλλη τα εργαλεία μέσω των οποίων γίνονται οι διορθωτικές και θεραπευτικές πράξεις. Με το πέρας της επέμβασης τοποθετούνται αυτοκόλλητες ταινίες (sterile strips) στις πύλες εισόδου και γίνεται επίδεση.

Παθήσεις

Οι βλάβες του γόνατος που μπορούν να θεραπευτούν με την αρθροσκόπηση γόνατος είναι:

• Ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου
• Ρήξη οπίσθιου χιαστού συνδέσμου
• Αφαίρεση ελεύθερων οστεοχόνδρινων σωματίων
• Ρήξη μηνίσκου
• Υμενεκτομή
• Χόνδρινες βλάβες
• Μεταμόσχευση χονδροκυττάρων σε περιπτώσεις χόνδρινων βλαβών
• Αστάθεια επιγονατίδας
• Έκπλυση άρθρωσης σε περιπτώσεις μικροβιακής αρθρίτιδας

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αρθροσκόπηση γόνατος, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας στο 2108052117, ή συμπληρώστε τη φόρμα επικοινωνίας.

The post Αρθροσκόπηση Γόνατος appeared first on Διάστρεμμα Ποδοκνημικής (Αστραγάλου).